kolme sukupolvea keittiön pöydän ääressä

Miten voit valmistautua leikkaukseesi

Omaksu aktiivinen rooli terveydenhoidossa ja toipumisessa.

Tämä opas tarjoaa yleisiä vihjeitä COVID-19-pandemiaa varten sekä 10 helposti noudatettavaa vaihetta, jotta voit valmistautua leikkaukseen luottavaisin mielin.

Terveytesi on tärkeää.

On normaalia jännittää ennen leikkausta. Nyt kun COVID-19 lisää stressiä entisestään, sinulla saattaa olla lisää huolenaiheita koskien toimenpiteen jatkamista. Terveytesi ja hyvinvointisi eivät voi kuitenkaan odottaa loputtomiin^1-2.

Terveydenhuollon ammattilaiset ovat tutkineet ja ottaneet käyttöön prosesseja, joilla leikkauksia voidaan hallita turvallisesti COVID-19-pandemian aikana.

Lisäksi voit potilaana ryhtyä joihinkin toimenpiteisiin, joilla voit suojata itseäsi valmistautuessasi leikkaukseen tänä aikana.

COVID-19 aikana huomioitavia asioita

Olet varmasti kuullut julkisten terveydenhuollontarjoajien suosituksia, joilla voit pitää itsesi ja muut turvassa pandemian aikana.

Nämä suositukset ovat edelleen tärkeitä, kun terveydenhuoltopalveluiden tarjontaa jatketaan. Tarkat ohjeet saattavat vaihdella maantieteellisen alueen mukaan mutta alla on joitakin tartuntoja estäviä vihjeitä, joita Yhdysvaltain tautikeskus (CDC) on suositellut⁴:
- Yski ja aivasta nenäliinaan tai kyynärtaipeeseesi
- Pese kätesi saippualla ja vedellä tai käytä alkoholipohjaista desinfiointiainetta, joka sisältää vähintään 60 % alkoholia.
- Vältä koskettamasta kasvojasi pesemättömillä käsillä
- Puhdista säännöllisesti kotisi usein kosketellut pinnat
- Vältä lähikontaktia ihmisiin, jotka ovat saattaneet sairastua (mukaan lukien henkilöt omassa kotitaloudessasi)
- Pidä itsesi ja muiden välillä noin 2 metrin etäisyys julkisilla paikoilla
- Peitä nenäsi ja suusi käyttäen maskia/suu-nenäsuojusta julkisilla paikolla (esim. ruokakaupassa tai välttämättömillä asioilla).
- Ota yhteyttä terveydenhuollontarjoajaasi, jos tunnet itsesi kipeäksi tai jos sinulla esiintyy COVID-19 oireita.

Ohjeita leikkaukseesi valmistautumiseen

1. Esitä kysymyksiä

Kysy rohkeasti kysymyksiä COVID-19:stä tai leikkauksestasi. On tärkeää, että otat yhteyttä terveydenhuollontarjoajiisi saadaksesi lisätietoja hoitoasi ja toipumistasi koskevista suunnitelmista, mukaan lukien kaikki pandemian aikana huomioitavat asiat, jotka edistävät sinun ja hoitohenkilökuntasi terveyttä^2-3.

Alla on esimerkkejä kysymyksistä, joista saatat haluta keskustella^2-3:
- Millaisia käytäntöjä tai protokollia olette ottaneet käyttöön COVID-19-pandemiaa varten?
- Miten testaatte potilaita ja henkilökuntaa?
- Mitä tapahtuu, jos saan testistä positiivisen tuloksen?
- Voiko minulla olla perheenjäseniä/vierailijoita seuranani?
- Mitä tapahtuu, jos minulle kehittyy komplikaatio?
- Miten kotiutumisen jälkeinen hoito ja jatkotapaamiset käsitellään?

2. Kerro esitiedot terveydestäsi

Ennen leikkausta lääkärisi tai hoitajasi keskustelee kanssasi terveystaustastasi. Jotkin ennen leikkausta kerättävät tiedot saatetaan kerätä puhelimitse tai videopuhelulla uusien turvallisuustoimien vuoksi. Näiden tietojen avulla leikkaustiimi voi varmistaa, että niin leikkaus kuin paraneminenkin sujuu juuri sinulle sopivalla tavalla.

Kerro lääkärille tai hoitajalle, jos:
- Sinulla on hengityssairauksien oireita (yskää, hengenahdistusta, aivastelua) tai olet ollut lähikontaktissa henkilöön, jolla näitä oireita esiintyy¹.
- Sinulla esiintyy kuumetta, vilunvärityksiä tai liiallista hikoilua¹
- Sinulla on diabetes tai muu krooninen sairaus^5-8
- Sinulla on tunnettuja allergioita⁸
- Sinulla on ollut leikkaukseen tai puudutukseen/nukutukseen liittyvä komplikaatio aiemmin⁸
- Käytät tällä hetkellä lääkkeitä (mukaan lukien vitamiinit ja luontaistuotteet)^6,8

3. Lopeta tupakointi mahdollisimman pian

- Tupakoijat ovat alttiimpia tulehduksille ja muille leikkauksiin liittyville komplikaatioille. Mitä aiemmin lopetat tupakoinnin, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on toipua hyvin. Parhaassa tapauksessa sinun tulisi lopettaa tupakointi vähintään neljä viikkoa ennen leikkausta. Ellet pysty lopettamaan tupakointia heti, lopeta se viimeistään 48 tuntia ennen leikkausta. Sinun tulee myös välttää tupakointia mahdollisimman pitkään leikkauksen jälkeen, sillä se edistää yleistä paranemistasi.^10-11.
- Kysy tarvittaessa hoitavalta tiimiltäsi apua tupakoinnin lopettamiseen, vaikka se olisikin vain väliaikaista.

4. Tee myönteisiä muutoksia elämääsi

Liikunnan määrän lisääminen, fyysisen kunnon ylläpitäminen ja terveellisen kehonpainon saavuttaminen ennen leikkausta voivat auttaa sinua toipumaan ja palaamaan takaisin arkielämääsi nopeammin^6,9.

Terveydenhuollontarjoajasi voivat kertoa sinulle asiasta tarkemmin, mutta sinun kannattaa huomioida seuraavat asiat^6,9:
- Noudata tasapainoista ruokavaliota ja valitse paljon vitamiineja, kivennäisaineita ja proteiineja sisältäviä ruokia
- Liiku säännöllisesti energian lisäämiseksi ja lihasvoiman ylläpitämiseksi
- Vältä liiallista alkoholin juomista. Pienetkin alkoholimäärät saattavat heikentää immuunijärjestelmää ja hidastaa paranemista

5. Älä poista ihokarvoja

- Saattaa olla, että tunnet tarvetta ajaa tai vahata karvasi tai käyttää karvanpoistoaineita leikkausalueelle ennen leikkausta. Älä kuitenkaan tee niin! Ihokarvojen poistaminen voi vahingoittaa ihoa ennen leikkausta, mikä voi heikentää kehon puolustusmekanismeja bakteereja vastaan^{7, 13-15}.
- Jos ihokarvojen poisto on tarpeen, ne ajellaan leikkauspäivänä erityisellä lääketieteelliseen käyttöön tarkoitetuilla
  karvanleikkureilla^7,14-15.

Mitä tehdä juuri ennen leikkausta

6. Käy suihkussa tai kylvyssä leikkauspäivänä

Ota lämmin suihku tai kylpy ja käytä tavallista saippuaa leikkausta edeltävän iltana ja/tai leikkauspäivän aamuna. Lääkärisi saattaa neuvoa sinua käyttämään antiseptistä saippuaa tavallisen saippuan sijaan^{7,9, 14-15}.

7. Pysy lämpimänä

Potilailla, joita pidetään aktiivisesti lämpimänä ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen, on paremmat lopputulokset kuin viileillä potilailla^7,14-17. Hoitohenkilökunta voi antaa sinulle ennen leikkausta erityisen lämpöpuvun, joka puhaltaa ihollesi hellävaroen lämmintä ilmaa lämpötilasi nostamiseksi^16-17.

Voit auttaa toimimalla näin:
- Tuo ylimääräisiä vaatteita, kuten tossut, kylpytakki, liivi ja muuta lämmintä vaatetta
- Pyydä lisäpeitteitä, jotta pysyt lämpimänä matkalla leikkaussaliin
- Pue saamaasi avopaita yllesi vasta juuri ennen leikkausta välttääksesi kylmettymiseltä
- Ilmoita hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on kylmä tai epämukava olo missä tahansa vaiheessa

Leikkauksen jälkeen

8. Huolehdi käsiesi puhtaudesta

Puhtaat kädet auttavat pysäyttämään haitallisten infektioita aiheuttavien taudinaiheuttajien leviämisen. Kannusta myös ympärilläsi olevia ihmisiä pitämään kätensä puhtaana.
- Perheenjäseniesi ja ystäviesi tulisi pestä kätensä vedellä ja saippualla tai käyttää alkoholipohjaista käsihuuhdetta ennen luonasi vierailua ja sen jälkeen. Jos tämä jää tekemättä, muistuta käsienpesusta
- Varmista, että hoitohenkilökunta pesee kätensä saippualla ja vedellä tai alkoholipohjaisella käsihuuhteella ennen tutkimistasi

9. Tunne mahdollisten komplikaatioiden oireet ja kerro niistä

10. Ole kiltti itsellesi ja muille

Arkipäiväiset rutiinit saattavat tuntua ylivoimaiselta, mutta henkisen hyvinvointisi ja kestävyytesi hoitaminen on tärkeää pitkäaikaisen parantumisesi kannalt¹⁹.

Alla on joitakin yksinkertaisia vihjeitä itsesi hoitamiseen ja stressistä selviytymiseen¹⁹:
- Pidä tauko ja hengitä syvään. Keskity siihen, miltä sinusta tuntuu.
- Pidä taukoa pandemiaa koskevien uutisten seuraamisesta ja yritä tehdä jotain mistä nautit
- Yritä saada tarpeeksi unta
- Noudata terveydenhuollontarjoajasi liikuntasuosituksia
- Pidä yhteyttä läheisiisi ja tukihenkilöihisi

Valmistaudu leikkaukseen leikkausalueen infektioita käsittelevän oppaan avulla

Sinun tai perheenjäsenesi leikkaukseen joutuminen saattaa tuntua pelottavalta. Tutustu tietoihin siitä, miten voit parantaa leikkauksen tuloksia omalla toiminnallasi jo nyt ennen leikkaustasi. Sekä myös siitä, mitä sinun tulee huomioida leikkauksen jälkeen. Tämä käytännöllinen opas on ladattavissa ja jaettavissa potilaiden avuksi kaikkialla. Potilas on leikkaustiimin tärkein jäsen.

LATAA PDF-TIEDOSTO

Viitteet

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Coronavirus FAQs. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html
Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC). Rescheduling Medical Care is Important. 2020. https://apic.org/wp-content/uploads/2020/05/APIC_Rescheduling-Infographic_20200514_03b.pdf
American College of Surgeons (ACS), American Society of Anesthesiologists (ASA), Association of perioperative Registered Nurses (AORN), American Hospital Association (AHA). Joint Statement: Roadmap for Resuming Elective Surgery after COVID-19 Pandemic. 2020
CDC. COVID-19 Protect Yourself. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html
CDC. FAQs about Surgical Site Infections. https://www.cdc.gov/hai/pdfs/ssi/ssi_tagged.pdf
ACS. Quality Programs: Strong for surgery – information for patients. https://www.facs.org/quality-programs/strong-for-surgery/patients
World Health Organization (WHO): WHO Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. 2016. Retrieved from http://www.who.org.
ASA. The Path to a Safe Surgery: Preparing for Anesthesia begins with You. 2019. https://www.asahq.org/whensecondscount/wp-content/uploads/2019/03/ASA-The-Path-to-a-Safe-Surgery-Fact-Sheet.pdf
National Health Service (NHS). Enhanced Recovery Program. 2019. https://www.nhs.uk/conditions/enhanced-recovery/
Theadom A, Cropley M. Effects of preoperative smoking cessation on the incidence and risk of intraoperative and postoperative complications in adult smokers: a systematic review. Tobacco Control 2006; 15: 352–8
Action on Smoking and Health (ASH) Joint Briefing: Smoking and surgery. 2016. https://ash.org.uk/download/joint-briefing-smoking-and-surgery/
Memorial Sloane Kettering. Patient and Caregiver Information: Alcohol and Your Surgery. 2019. https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/alcohol-and-your-surgery
AORN. Guidelines for Perioperative Practice 2019. Denver, Co: Association of PeriOperative Registered Nurses (AORN); 2019: 586
NICE (2019) NICE guideline 125. Surgical site infections: prevention and treatment nice.org.uk/guidance/ng125
CDC. ‘Guideline for Prevention of Surgical Site Infections,’ JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0904.
Kurz A, Sessler DI, et al. Perioperative Normothermia to Reduce the Incidence of Surgical-Wound Infection and Shorten Hospitalization. New Engl J Med. 1996;334:1209–1215
Melling AC, Ali B, Scott EM, Leaper DJ. Effects of preoperative warming on the incidence of wound infection after a clean surgery: a randomized controlled trial. Lancet. 2001;358(9285):876-880.
ACS. Surgical Patient Education Program – Wound Home Skills Kit: Surgical Wounds. 2018.
CDC. COVID-19 Coping with Stress. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html